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超越无止境
发布时间:2018-08-04   点击量:1980   来自:临淄区人民医院

继全腹腔镜胰十二指肠切除术成为常规手术后,近日,临淄区人民医院胃肠外科团队与手术麻醉科团队奋力拼搏,在腹腔镜手术方面再次实现新的超越,为NOSES(腹部无辅助切口、经自然腔道取标本手术)增添了崭新的内容,彰显了这家基层医院令人感叹的创新精神与不俗实力。

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疾病名称:十二指肠乳头部腺癌

手术名称:腹部无辅助切口、全腹腔镜胰十二指肠切除、经直肠取标本术(NOSES)

团队成员:于刚、王效明、王英杰、王占、边继栋(胃肠外科),王文亮、徐荣成、张成文、刘洋、冯宇(手术麻醉科)

这位病人健康意识较强,近来感觉上腹部不适,没有轻易放过,来到临淄区人民医院就诊,行无痛胃镜检查,发现十二指肠乳头部肿瘤。因肿瘤位置特殊,不能行胃镜切除,遂转入胃肠外科。

胃肠外科团队对该病人高度重视,专门召集了胃肠肿瘤MDT(多学科专家会诊),制定了详尽的治疗方案及应急预案,最终大胆决定采用腹部无辅助切口、全腹腔镜胰十二指肠切除、经直肠取标本术。此术式迄今未见报道,但这是基于MDT团队对胃肠外科团队技术储备与意志品质的准确评估后做出的客观选择。

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手术以后病人情况稳定,NOSES的优越性——腹部无切口、疼痛轻、恢复快等得到完美体现,目前正在顺利康复中。

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NOSES由我国著名结直肠外科学家、中国医师协会结直肠肿瘤分会主任委员王锡山教授首先提出并应用于临床,在结直肠肿瘤手术中领域应用最多,目前正在国内外蓬勃开展,得到广泛认可,近期效果令人满意。

胰十二指肠切除术是腹部外科中的经典手术,曾一度被公认为普外科最为复杂的手术。临淄区人民医院胃肠外科团队富有创新精神,已先后将NOSES应用于胃、小肠、胰体尾、腹膜后、肝脏等肿瘤,腹部无辅助切口、全腹腔镜胰十二指肠切除、经直肠取标本术在该院成功实施,虽说距离临床广泛应用尚远,但初步证明了该手术的可行性,为NOSES的进一步推广提供了可供借鉴的实例。今天认为不可能实现的事,明天或许就会成为现实。

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