近日,我院脑卒中中心成功实施1例左侧颈内动脉末端闭塞机械取栓术。使急性脑梗死患者得到及时有效治疗,成为急性脑梗死绿色通道救治的又一受益者。
2018年4月30日,在大多数人正在轻松惬意的享受5.1小长假的时候,对于78岁的杜大妈和她的家人,这一天却有着犹如坐过山车一般的经历。早上,杜大妈正在跟儿子聊天,聊着聊着突然意识不清无法言语,且右边肢体无法活动,家人立即拨打120急救,迅速来到临淄区人民医院。
入院后,神经内科一病区王青医生在进行了详细的诊治后给患者予静脉溶栓治疗,静脉溶栓同时完善头颈CTA及脑灌注成像,发现患者左侧颈内动脉闭塞,左侧大脑半球存在缺血半暗带,有动脉机械取栓指征,此时打通血管是挽救患者生命的最后一根救命稻草!
核心梗死区
脑缺血区域
脑卒中中心在对患者进行严谨的术前评估和详细的手术方案后,神经内科一病区副主任孙超、医师刘树胜立即实施手术。手术迅速完成脑血管造影提示左侧颈内动脉末端闭塞后熟练置入取栓装置,从左侧颈内动脉末端取出血栓,左侧大脑中动脉血流立即恢复,患者左侧颈动脉成功恢复正常血流。手术过程中,神经内科二病区主任孙润明和神经外科副主任张玉强给予了强有力的支持,随时准备对术中可能出现的突发情况进行支援。术后患者入住重症医学科二病区,术后第二天意识转清,目前已转入普通病房,现右侧肢体已恢复到四级肌力,神经功能在进一步恢复中。
术前血管闭塞处
取栓后血管
栓子
动脉机械取栓术是近年来神经内科脑缺血性疾病治疗发展史上的一个里程碑式飞跃,该手术对于手术操作者来说具有极高技术难度和风险。它是通过使用微导丝、微导管、取栓支架等机械方法将血栓直接从堵塞血管中取出。该手术效果立竿见影,对于迅速开通大血管闭塞、恢复血流有着无法替代的优势,可极大地减轻、减少因长期脑缺血造成的对大脑细胞不可逆的损害,最大限度减少死亡率和致残率,病人恢复的远期效果良好。
此项手术的成功开展,标志着我院脑梗死急诊治疗达到国内先进水平。机械取栓术的开展可使早期急性缺血性卒中患者血管开通成功率达80%以上。在最大程度降低急性脑梗死的致残率及致死率的同时,让更多的急性脑梗死患者获益。